Клинически изученное действие Гербион®

Клинически изученное действие Гербион®

Сиропы и таблетки для рассасывания Гербион® имеют клинически изученное действие, благодаря проведенным исследованиям, которые опубликованы в различных международных и европейских монографиях (EMA, ВОЗ и ESCOP)1. Гербион® разрабатывается и производится компанией КRКА, которая успешно выполняет свою миссию более шестидесяти лет. Цель компании – быть надежным партнером в области здравоохранения. Поэтому сиропы Гербион® подвергаются постоянной оценке критериев эффективности и безопасности.

ГЕРБИОН® ПЛЮЩ ДЛЯ РАССАСЫВАНИЯ (ПАСТИЛКИ) ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛ В ИССЛЕДОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ РАВНЫЕ РЕФЕРЕНТНОМУ ПРЕПАРАТУ С ОДИНАКОВЫМ СОСТАВОМ2.

Мониторинг эффективности и безопасности. Рандомизированное, открытое, параллельное, сравнительное мультиценровое исследование /Продолжительность лечения 7 дней /115 пациентов (взрослые 18–63 лет) с острым бронхитом, сопровождающимся влажным кашлем. Схема приема таблеток Гербион 3 раза в день Длительность курса лечения – 7 дней согласно инструкции.

Гербион плющ таблетки для рассасывания способствуют разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей.

ГЕРБИОН® СИРОП ПЛЮЩА ПОКАЗАЛ РАВНУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ В СРАВНЕНИИ С АНАЛОГОВЫМ ПРОДУКТОМ С АНАЛОГИЧНЫМ СОСТАВОМ3.

Рандомизированное, открытое, параллельное, сравнительное и многоцентровое исследование эффективности и безопасности исследования. Гербион® сироп плюща сравнивали с аналоговым продуктом с тем же составом. Исследование проводилось в течение 7 дней у 126 пациентов с острым бронхитом.


% пациентов, у которых кашель существенно уменьшился или исчез

Гербион® сироп плюща в сравнении с аналоговым продуктом показал:

  • равную эффективность;
  • хорошую переносимость;
  • никаких существенных различий не было обнаружено в: частоте кашля, тяжести кашля и характеристиках мокроты.

ГЕРБИОН® СИРОП ПЛЮЩА НЕ УСТУПИЛ В ЭФФЕКТИВНОСТИ В ИССЛЕДОВАНИЯХ С КОМБИНИРОВАННЫМ ПРЕПАРАТОМ ОТ КАШЛЯ (АСКОРИЛ). НО В ОТЛИЧИЕ ОТ СИНТЕТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛ БОЛЕЕ ВЫСОКИЙ ПРОФИЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ4,5.

Открытое сравнительное многоцентровое проспективное контролируемое исследование препарата Гербион® сироп плюща у детей с 2 лет

Оценка клинической эффективности и безопасности препарата Гербион сироп плюща в сравнении с комбинированным препаратом от кашля (сальбутамол/ бромгексин гидрохлорид/гфайфенезин) при ОРВИ, протекающей с кашлем и проявлениями бронхиальной обструкции.

В основной группе (31 ребенок) дети получали Гербион® сироп плюща, в контрольной (27 детей) – препарат сравнения (комбинированный препарат, содержащий бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол).

Все дети включались под наблюдение не позднее 3-го дня от начала ОРВИ, с нетяжелыми проявлениями бронхиальной обструкции. У всех детей в анамнезе отмечалось не менее двух эпизодов бронхообструктивного синдрома на фоне ОРВИ, отсутствие диагноза бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы, а также жалоб на проявления аллергии. В дневнике пациента родители оценивали общее самочувствие, частоту эпизодов ночного и дневного кашля, побочные эффекты. Врач оценивал клиническую картину на 3, 5 и 7-й день применяемой терапии: выраженность кашля (максимально 4 балла) – рис. 1 – 3 , в дневное и ночное время, физикальные изменения, частота сердечных сокращений (ЧСС) – рис.4 , частота дыхания.

На фоне проведенного лечения не отмечалось ярко выраженных (статистически значимых) различий между группами.

Исходно у всех детей в основной и контрольной группах отмечался сухой малопродуктивный кашель, небольшое или умеренное количество сухих хрипов при отсутствии признаков диспноэ. Интенсивность кашля имела сходные значения. В обеих группах исходно суммарно только 7 человек оценили дыхание ребенка как «свистящее большую часть суток».

( рис.1) Динамика среднего балла параметра «Выраженность кашля» по дням
(рис.2) Динамика среднего балла параметра «Характер кашля» по дням
(Рис.3) Динамика среднего балла параметра «Свистящее дыхание» по дням

На фоне проводимого лечения выраженная положительная динамика наблюдалась в обеих группах детей. У 95% детей, получающих Гербион®, сухой кашель
трансформировался в редкий продуктивный или полностью отсутствовал на 7-й день терапии. Более выраженная динамика была в группе детей, получающих Гербион® сироп плюща ( рис.4).

Рис. 4 Динамика интенсивности кашля по дням

На фоне терапии Гербион сиропом плюща у пациентов отмечалось быстрое снижение частоты пульса. Чем дольше длилось лечение, тем значительнее были различия между ЧСС в группах (рис. 5). Важным для педиатрической практики является  благоприятный профиль  безопасности препарата Гербион® сироп плюща, продемонстрированный в ряде исследований, где побочные эффекты развивались лишь у 1,6%.

(Рис. 5) Динамика ЧСС по дням

Таким образом, показана возможность успешной терапии фитопрепаратом, содержащим экстракт плюща, у детей с легкой бронхиальной обструкцией на фоне ОРВИ.

Препараты растительного происхождения, содержащие сухой экстракт листьев лекарственного плюща Herba Hedera helix, который обладает не только отхаркивающим, муколитическим, но и бронхоспазмолитическим эффектом, повышая чувствительность b2-адренорецепторов к эндогенной и экзогенной стимуляции, снижению уровня внутриклеточного кальция и релаксации бронхов. Назначение Гербион® сиропа плюща в качестве монотерапии детям с легкими проявлениями вирусиндуцированной обструкции и в комплексной терапии среднетяжелой и тяжелой обструкции приводит к уменьшению выраженности кашля, более быстрому купированию обструкции.

ГЕРБИОН® СИРОП ПОДОРОЖНИКА И ГЕРБИОН® СИРОП ПЕРВОЦВЕТА ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛИ СВОЕ МНОГОНАПРАВЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ И ХОРОШУЮ ПЕРЕНОСИМОСТЬ ПРИ СИМПТОМАТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛЕНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.6

В клиническом исследовании участвовали 112 пациентов, из которых 60 человек принимали Гербион® сироп подорожника или Гербион® сироп первоцвета в зависимости от типа кашля. 52 пациента находились в контрольной группе. У участников были симптомы ларингита, бронхита, трахеита и трахеобронхита.
Клиническое исследование показало, что Гербион® сироп подорожника способен снижать выраженную частоту сухого кашля.
Согласно исследованию, Гербион® сироп подорожника уже на 3-тий день лечения может переводить сухой кашель в продуктивный/ влажный у большинства пациентов.

Продемонстрированные эффективность и безопасность сиропов Гербион® на базе наблюдения СПб ЛОР НИИ МЗ и СР, НИИ пульмонологии СПбГМУ им. (частота эпизодов кашля).

Через 8-9 дней, частота кашля у пациентов, принимавших Гербион сироп подорожника, уменьшилась на 72%.

Клиническое исследование показало, что Гербион® сироп первоцвета способен улучшать отхождение мокроты (по данным опроса пациентов).

В конце исследования у 65% пациентов, которые принимали Гербион® сироп первоцвета, было отмечено улучшение отхождение мокроты. В ходе приема сироп показал хорошую переносимость.

Таким образом, проведенное исследование показало

Заметное терапевтическое действие при применении сиропов торговой марки Гербион® наступает уже на 3-4 день.

При применении сиропов Гербион® не отмечалось каких-либо нежелательных (побочных) реакций.

Применение сиропов Гербион® целесообразно в качестве муколитической терапии у больных с заболеваниями бронхолегочной системы, сопровождающимися острым и хроническим кашлем.

Гербион® сироп исландского мха позволяет купировать симптомы сухого кашля, першение в горле, осиплость, снижает риск вторичной бактериальной и суперинфекции7,8

Оценка эффективности Гербион сиропа исландского мха при сухом кашле у детей. Открытое исследование в рутинно клинической практике (2016).

Под наблюдением находились 30 детей в возрасте от 4 до 10 лет (средний возраст 7,6±2,1 года). Через 2-2,5 недели после острой респираторной инфекции (фарингит, трахеит, бронхит, трахеобронхит, ларинготрахеит) у всех участников возник сухой навязчивый кашель, в том числе ночной, что вызывало тревогу у родителей и ухудшало качество жизни ребенка.

Диагноз был подтвержден на основании физикального обследования и анамнеза.

Критериями исключения были: возрастные различия, пневмония в анамнезе в течение двух месяцев до исследования, значительные воспалительные изменения в формуле крови на момент включения, наличие хронических бронхолегочных заболеваний, признаков тяжелой дыхательной недостаточности, одновременный прием других противокашлевых препаратов, и прием кортикостероидных препаратов.

Препарат Гербион сироп исландского мха назначали по 1 чайной ложке (5 мл сиропа) 4 раза в день, что соответствовало 120 мг густого экстракта исландского мха в день. Курс лечения составил 10 дней, наблюдение продолжалось 14 дней с момента приема первой дозы. Препарат имеет приятный вкус, поэтому при приеме не вызывал негативных реакций у детей.

В проведенном клиническом испытании оценивалась эффективность применения Гербион сироп исландского мха: оценку общего состояния и балльную оценку кашля у детей проводили на 1, 5, 10 и 14 сутки (степень выраженности кашля, наличие хрипов), качество жизни оценивали на 1 и 14 сутки (неспецифический опросник Medical Outcome Study Short-Form Health Survey (SF-36)).

На 5-й день лечения наблюдалось снижение интенсивности сухого кашля практически в 2 раза. На 14-й день – практически у всех пациентов кашель был полностью купирован [23, Рис. 2]. В этом исследовании ни аллергических, ни других нежелательных реакций выявлено не было, что важно для использования пациентами со склонностью к аллергии.

Рисунок 2. Интенсивность сухого кашля у детей при лечении Гербион сиропом исландского мха (в баллах).

Выводы исследования: Гербион сироп исландского мха с хорошо известными свойствами позволяет рекомендовать его для применения у детей при сухом болезненном (навязчивом) кашле как в острый период ОРЗ, так и для лечения ПИ кашля. Применение Гербион сироп исландского мха позволяет купировать симптомы сухого кашля, першение в горле, осиплость, снижает риск вторичной бактериальной и суперинфекции. В отличие от многих препаратов, Гербион сироп исландского мха может применяться длительно (7-14 дней). Препарат может применяться у детей с 1 года жизни, – что делает препарат особенно актуальным.

Ключевые источники информации

  1. EMA (Европейское Медицинское Агентство), ВОЗ (Всероссийская Организация Здравоохранения) и ESCOP ( Европейское научное объединение/ кооператив по фитотерапии) Committee on herbal medicinal products (HMPC) Assessment report on Hedera helix l. folium, European Medicines Agency, London 2015. Available from: http://www.ema.europa.eu/ema/ (4.7.2017).
  2. Барбич-Жагар Б. и другие. Эффективность и безопасность пастилок с экстрактом листьев плюща 35 мг у пациентов с острым бронхитом: сравнение с референтным продуктом аналогичного состава. Медицинский вестник, Словения. 2020.
  3. Наташа Уранич, Бреда Барбич-Жагар. Эффективность и безопасность препарата Гербион сироп плюща для пациентов с кашлем при остром бронхите: сравнение с конкурентным аналогом Krka Med Farm 2014; 26 (38): 156–62
  4. Н.А. Геппе, Н.А. Иванова, и др. – Рациональная терапия монотриггерной рецидивирующей вирусиндуцированной обструкции бронхов у детей, 2017.
  5. Иванова Н.А. Бронхиальная обструкция у детей: дифференцированный подход к диагностике и ведению пациентов. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2015;
  6. Многоцентровое, несравнительное, открытое наблюдение в параллельных группах по изучению безопасности и эффективности препаратов Гербион сироп подорожника и Гербион сироп первоцвета в купировании симптомов ларингита, бронхита (острого/обострение хронического), трахеита, трахеобронхита у взрослых, НИИ пульмонологии СПбГМУ им. Академика Павлова, 2007.
  7. Няньковский С.Л., Яцула М.С., Бабик И.В., Яскив В.Б., Шпичка О.И., Яндьо Б.В. Эффективность применения препарата Гербион сироп исландского мха при лечении сухого кашля у детей / Здоровье ребенка. – 2016. – №7. – С. 41-46.
  8. Старостина Л.С., Малахов А.Б. Фитотерапия проявлений респираторных инфекций у детей. Сироп исландского мха – новая опция лечения сухого кашля. Педиатрия. Consilium Medicum. 2023;2–3: DOI: 10.26442/26586630.2023.2–3.202399, © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

Линейка от кашля Гербион®